试管婴儿复苏移植流程是怎样的

在体外受精过程中，一般认为取卵后的下一个环节是移植，但有时由于某些原因需要冷冻整个胚胎，直到条件合适，这将遇到复苏移植。那么，体外受精的复苏和移植过程是什么呢？

试管婴儿复苏移植流程

准备子宫内膜

子宫内膜的准备、胚胎的发育和子宫内膜的同步化是解冻胚胎移植后妊娠成功的重要条件。子宫内膜的准备方法主要包括：自然周期方案、人工周期方案和促进周期方案。

自然周期方案

主要适用于月经周期规律、排卵正常的人群。卵泡和内膜的发育应根据月经周期(一般从月经第10天开始)进行监测，出现优势卵泡后应进行连续监测LH或者相应的激素血值来判断卵泡的成熟，必要时可以给绒毛膜促性腺激素(HCG)等药物诱导排卵。胚胎的复苏和移植时间根据胚胎冷冻时的培养天数确定，并给予相应的黄体支持。该方案接近自然妊娠状态，妊娠率理想，是月经规律女性的首选。在少数情况下，由于排卵时间不确定或内膜发育不良，可能无法移植。

人工周期方案

主要适用于月经稀少或不规律的人群。如多囊卵巢综合征患者、卵巢早衰、子宫内膜异位症或自然周期子宫内膜发育不良。该方案分为直接替代和垂体降调节后替代。

>直接替代周期：一般从月经3-5天开始服用补佳乐，约10天监测阴道B超声内膜发育，当子宫内膜达到一定厚度（一般大于0.80cm)，根据胚胎冷冻时的培养天数，确定胚胎的复苏和移植时间，并给予相应的黄体支持。

>垂体调节后的替代周期：大部分在月经1-2天内使用长期调解药物进行早期调节，调节满意后使用补佳乐，定期监测子宫内膜厚度≥0.80cm，根据胚胎冷冻时的培养天数，确定胚胎的复苏和移植时间，并给予相应的黄体支持，补佳乐应继续服用至妊娠试验日。

促排卵周期方案

适用于卵巢功能良好但自然周期无排卵或人工周期内膜准备不良的患者。常方案有以下两种:

>尿促性素(HMG)：月经第3-5天一般开始使用HMG，直到卵泡发育到1.8cm—2.0cm左右注射HCG，移植时间根据排卵时间和胚胎冷冻天数确定，并给予相应的黄体支持；

>来曲唑 尿促性素:一般在月经第3-5天服用来曲唑，连续5天监测卵泡和内膜发育，酌情添加HMG，直到卵泡发育到1.8cm—2.0cm左右注射HCG，移植时间根据排卵时间和胚胎冷冻天数确定，并给予相应的黄体支持。

2解冻胚胎

解冻胚胎从零下1966℃37℃在室温下解冻。胚胎的顺利恢复与胚胎本身的质量和实验室的操作密切相关。如果胚胎在解冻过程中损坏，请在放弃使用后通知夫妇。

在选择胚胎时，尽量根据冷冻融化胚胎卵裂球的完整性和细胞的进一步分裂能力选择卵裂球完整和继续分裂的胚胎。

虽然冻胚移植可以选择合适的时间，但土壤(内膜)和内环境的准备离不开外源性类固醇激素的摄入。

3移植后休养

移植后可以起床，胚胎不会因为走路而掉下来，只要不做剧烈运动，避免过度劳累，养成良好的饮食和作息习惯。

如果长时间卧床不仅容易因胃肠蠕动减慢而引起消化不良，还容易引起体位性低血压等不适。

移植后14天验孕

和新鲜胚胎移植一样，血液检测可以在移植后第14天进行。