脑出血后遗症期 治疗也要抓时机

中风通常被称为中风,是一组由不同原因引起的脑血管疾病的总称,也被称为脑血管事故。中风可分为出血(脑出血、蛛网膜下腔出血)和缺血(短期脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞)。 脑出血占全部…

中风通常被称为中风,是一组由不同原因引起的脑血管疾病的总称,也被称为脑血管事故。中风可分为出血(脑出血、蛛网膜下腔出血)和缺血(短期脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞)。

脑出血占全部中风20%~30%,它是指非创伤性脑实质性血管破裂引起的自发性出血,主要与脑血管病变有关,绝大多数是由高血压引起的小动脉硬化血管破裂引起的,也是由先天性血管畸形引起的。

1、脑出血后常见的后遗症有哪些?

脑出血早期死亡率很高,大多数幸存者都有不同程度的功能障碍,包括意识障碍(嗜睡、昏迷、意识模糊、植物状态等)、运动功能障碍(偏瘫、平衡功能障碍、步行功能异常等)、感觉功能障碍(肢体感觉丧失、麻木、疼痛等)、言语功能障碍、吞咽功能障碍、排便功能障碍、认知和精神障碍、面瘫等后遗症,最终导致日常生活能力障碍。

2、脑出血后遗症的早期治疗和晚期治疗有什么区别?

脑出血后的康复治疗应根据病情尽快进行。一般来说,只要脑出血患者头脑清醒,生命体征稳定(体温、血压、脉搏和呼吸),神经功能缺陷就不再发展,48小时后需要进行早期康复治疗。脑出血患者在发病后半年内,特别是前半年,特别是前半年内。3在一个月内,这是功能恢复的最佳时机,不容忽视。在此期间,如果尽快采用合理的康复方法,可以最大限度地减少功能障碍对正常生活的影响。如果你不注意以前3在一个月内的早期康复治疗中,身体的运动功能可能会出现异常模式、误用综合征或废用综合征。这些综合征一旦形成,不仅需要长时间的治疗,而且治疗效果也不好,会给患者及其家庭带来痛苦和负担。

3、对于3脑出血患者在一个月内,有哪些治疗方法可以完全改善其后遗症?

脑出血属于中枢神经系统损伤,脑神经损伤后不能再生,因此脑出血后遗症的治疗不是一个简单的损伤再修复过程,而是一个更复杂的再修复过程。由于人脑组织功能重塑能力强,脑出血后的康复治疗是通过合理的综合训练,最大限度地促进脑组织功能重塑,减少后遗症对生活的影响。为了获得良好的功能恢复,患者必须在病情稳定后接受有效的康复训练,以便患者在病情稳定后进行康复训练康复在医生和康复治疗师的正确指导下,不断加强学习、锻炼、学习、锻炼和循环,促进脑组织功能的重组,加强残余功能,增强补偿能力,取得良好的康复效果。

目前康复治疗方案主要包括:改善运动功能训练-运动疗法、偏瘫肢体综合训练、平衡功能训练等,改善言语功能、改善吞咽功能、改善认知功能、提高日常生活能力等。这些康复治疗最好在专业康复治疗师的指导下进行,包括物理治疗师、家庭作业治疗师和语言治疗师,以及专业的康复治疗设备,这样效果更好。

4、如何早期治疗脑出血后遗症?

脑出血后康复主要分为软瘫期、恢复期和后遗症期三个阶段。常说早期一般指软瘫期,约为发病后1这一时期的康复治疗主要在神经内科、神经外科或神经外科。ICU在病房里,在给予药物治疗的同时,强调早期床边康复治疗。

本次康复治疗的目的是预防和治疗可能出现的合发症和并发症,促进患者肌肉紧张的恢复和主动活动,防止长期卧床造成的废物状态, 帮助患者早期活动,为后期功能训练创造良好条件。

康复治疗的内容包括预防并发症:定期翻身(一般每2每小时翻身一次)或使用翻身床、交替充气床垫等措施预防压疮;正确的姿势:避免关节半脱位和关节周围软组织损伤,甚至长期异常姿势引起关节挛缩,对患者后期康复产生不良影响;呼吸练习:保持呼吸道畅通,防止呼吸道感染;翻身和改变姿势练习:这是最基本的躯干功能训练之一,应该尽快让患者学会向两侧翻身,以免长时间固定在一个姿势而出现并发症;维持和改善关节活动范围:软瘫患者应尽快进行四肢被动活动,促进四肢血液循环,增加感觉输入。同时,还可以在床边进行吞咽训练;低频电刺激诱发失神经肌肉收缩,防止肌肉萎缩;气压治疗可防止肢体深静脉血栓形成;肩关节保护矫形器可防止肩关节半脱位。当患者身体恢复时,可以进行站立训练,帮助患者增加下肢的肌肉力量和稳定性,以及坐位平衡训练,以提高患者的平衡功能。

5、3脑出血后遗症患者在一个月内有哪些功能锻炼?

一般脑出血发病后第一2个月初至第3个月末为恢复期,此时期的康复又称二级康复,主要在二级康复医院或康复中心进行。

本期康复治疗目标是最大限度地恢复或提高患者的运动能力,包括恢复正常的肌肉张力,诱导积极随意的运动,提高关节的协调性,提高坐姿平衡功能,提高步行能力,提高手的精细功能;提高认知、言语、吞咽等功能。同时,预防肩关节半脱位、肩手综合征、关节僵硬等并发症。

除继续治疗慢性瘫痪外,康复治疗重点关注以下治疗:通过被动拉伸和姿势控制抑制痉挛;加强患侧运动功能训练,包括肌肉力量、协调性和稳定性训练;平衡训练;步行训练;家庭作业治疗,如抛球、插木棒等游戏训练;言语功能训练、认知能力和吞咽功能训练。

6、有没有药物或手术可以治疗中晚期脑出血后遗症患者?

根据目前的研究结果,药物和手术对中晚期脑出血后遗症患者的疗效并不明显。建议对高血压、高脂血症等原发疾病进行药物控制,对脑出血的中晚期患者无需过多考虑药物和手术治疗。中晚期脑出血患者应通过康复训练增强肢体功能或提高现有肢体功能的利用能力,提高日常生活活动和工作能力。

7、有哪些康复方法可以改善中晚期脑出血后遗症患者的肢体运动功能?

前几个月脑出血患者恢复较快,效果明显,6如果大部分功能在一个月后恢复缓慢,1多年以上肢体功能仍未完全恢复,会留下不同程度的后遗症,导致肢体废用。虽然偏瘫侧肢体功能无法恢复,但并不意味着患者无法恢复。

中晚期患者的康复治疗主要包括:

(1)继续进行康复训练,以进一步改善功能或防止功能下降。

(2)充分利用残余功能,对功能恢复不良的人,重点是充分发挥健身肢体的补偿功能,努力最大限度地照顾自己。

(3)及时使用必要的辅助器具(如手杖、步行器、轮椅、支具等)补偿患肢功能。

(4)如有可能,需要改造家庭和居住环境,尽可能改善患者的周围环境条件,以适应残疾。

(5)对有工作潜力、未退休的患者,酌情进行职业康复培训,使患者尽可能回归社会。

(6)重视职业、社会、心理康复。

8、针灸和肉毒毒素治疗能改善肢体运动功能吗?脑出血患者什么时候有效?

我国针灸治疗脑出血有几千年的历史,是脑出血非常重要的治疗方法,贯穿于疾病发展的各个阶层,总结了许多有益的经验。目前,不仅在中国,在世界上许多国家都采用针灸治疗脑出血及后遗症。针灸能调节全身阴阳,调节脏腑经络功能,达到醒脑开窍、疏通经络的作用。现代研究表明,针灸可以改善脑能量代谢,减少炎症反应,减少脑神经损伤,改善脑血管舒缩功能,发挥脑保护和神经修复的作用。患者生命体征稳定,无新出血,病情稳定,无其他禁忌其他禁忌证,可进行针灸干预。早期针灸干预一般不需要改变病人的体位,针灸强度要小。患者康复的不同阶段可根据病情进行针灸干预。一般来说,患病后,患者可以进行针灸干预。2年内针灸干预有助于患者的康复。

肉毒杆菌毒素是由肉毒杆菌产生的神经毒素。主要抑制神经末梢乙酰胆碱释放,引起神经末梢乙酰胆碱释放肌肉松弛瘫痪。因此,对于脑出血患者,肉毒杆菌毒素可以缓解肌肉张力的异常增加。如果没有肌肉张力的增加,就不需要注射肉毒杆菌毒素。一般来说,肉毒杆菌毒素的疗效是持续的3个月到6一个月。注射后,患者应立即开始系统的康复训练,特别是伸展训练,以获得更好的治疗效果。肉毒杆菌毒素主要用于痉挛期患者,部分后遗症患者由于肌肉张力过高导致肢体僵硬或疼痛,也可酌情使用肉毒杆菌毒素治疗。

本文由吴毅医生授权(www.haodf.com)未经授权不得转载。

作者: admin

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