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生育保险报销范围和标准是什么?内附报销指南

  生育保险报销范围和标准是什么?内附报销指南生育保险报销的标准主要是针对生育保险中不同的报销项目而设立的,不同的报销项目报销的标准都是不同的。   各地区报销标准不同   生育保…

  生育保险报销范围和标准是什么?内附报销指南生育保险报销的标准主要是针对生育保险中不同的报销项目而设立的,不同的报销项目报销的标准都是不同的。

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  各地区报销标准不同

  生育保险主要的报销项目包括生育津贴、生育医疗费用以及员工实施技术生育手术产生的费用,都是可以进行报销的。

  生育保险报销范围和标准是什么

  1、生育医疗费主要包括女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费、药费都由生育保险支付,超出的部分和自费药物需有个人承担;

  2、生育津贴,女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。报销标准是当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数;

  3、计划生育手术费用是对职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用,也将予以报销。

  总之,各地生育保险报销范围项目基本是不变的,但是报销的标准主要是根据各地的具体情况而制定的,各地具有一定的差异性。

  生育保险报销流程

  生育保险属于地方政策,因此不同的地区生育保险的报销流程也会存在一定的差别。有的地区需要自己带好相关资料到社保办理,而有的地区只需要交给单位,由单位上交申请。但是大多数地区的生育保险报销流程还是大同小异的。

  生育保险报销指南

  1、资料收集:携带相关的申报材料,包括生育保险支付表、住院 {MOD}、出院小结、费用明细以及结婚证到当地社保局进行申报受理;

  2、申报受理,当地的社会保险中心在收到用人单位或个人提交的申报受理材料后,会对职工进行资料和资格的审核;

  3、费用核算,会根据个人或单位提供的 {MOD}以及根据具体的生育保险报销比例,对医疗保险的费用进行核算;

  4、资金划拨,对于报销材料进行审核之后,就会核算出需要支付给员工的医疗保险费用,并进行发放。

  Tips:

  由于各地区的不同以上仅供参考,具体的报销流程以及所需材料要想清楚了解可以到当地的社保局进行详细咨询。

作者: admin

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