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广州生育保险待遇报销标准是多少?内附办理流程

  广州生育保险待遇报销标准是多少?内附办理流程。广州市异地分娩报销标准为参保人因急诊在非选定医疗机构就医、经批准在异地就医以及其他符合规定情形发生的生育医疗费用,可凭相关资料向社…

  广州生育保险待遇报销标准是多少?内附办理流程。广州市异地分娩报销标准为参保人因急诊在非选定医疗机构就医、经批准在异地就医以及其他符合规定情形发生的生育医疗费用,可凭相关资料向社会保险经办机构申请报销。经审核后,属于符合规定的费用低于本市同等级定点医疗机构定额标准的,按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。

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  广州生育保险报销标准

  广州生育险报销标准按规定执行

  广州生育保险报销待遇包括生育津贴、生育医疗费、一次性分娩营养补助费、一次性补贴这四类,有关广州生育保险待遇最新政策规定标准如下:

  1、生育津贴

  正常生育:产假为98日

  独生子女:产假增加35日

  难产(剖腹产、Ⅲ度会阴破裂):产假增加30日

  难产(吸引产、钳产、臀位产):产假增加15日

  多胞胎生育:每多生育一个婴儿产假增加15日

  晚育假:产假增加15日

  妊娠不满2个月流产:产假为15日

  妊娠不满4个月流产:产假为30日

  怀孕满4个月及以上不满7个月流产:产假为42日

  怀孕满7个月早产不成活流产:产假为75日

  2、生育医疗费

  在广州市内医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用,由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算,超过1万元以上的部分按核定数结算。怀孕16周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。

  3、一次性分娩营养补助费

  营养补助费

  a、正常产、满7个月以上流产,按规定给予25%补助;

  b、难产、多胞胎,按规定给予50%补助。

  4、一次性补贴

  在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。

  Tips:男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷30(天)×10(天)。男职工未就业配偶报销,领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天的假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。

  广州生育保险待遇办理流程

  广州生育险报销流程步骤多,异地分娩的朋友多数时候会因为不熟悉生育保险报销流程,在社保生育险窗口反复依次排队等候办理的情况,白白浪费了很多时间,为了避免此种情况的发生,整理了广州生育保险报销流程步骤,下面就来详细说说生育险待遇的申报流程。

  1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的医疗费用,先由参保人个人垫付,分娩或终止妊娠后(未满1年的待累计缴费满12个月后)1年内,参保人将相关资料交参保单位;

  2、由单位经办人(代办人)携带相关资料,到广州市医保经办机构办理零星报销手续;

  3、广州市医保经办机构受理、审核和结算参保人零星报销的医疗费用;

  4、应支付医疗费用由社保基金中心拨付。

  Tips:异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。怀孕16周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。

作者: admin

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