试管婴儿胚胎碎片多是什么原因？如何改善？

体外受精-胚胎培养的体外受精治疗意味着移植即将到来，距离获得良好怀孕只有一步之遥。此时，一些夫妇会被告知“胚胎碎片多”，这让很多夫妻感到困惑。什么是胚胎碎片？胚胎碎片多的原因是什么？如何改善？

胚胎碎片是什么意思？

胚胎碎片是哺乳动物早期胚胎发育过程中常见的现象，是从受精卵或早期胚胎中排出的无细胞核的细胞膜。有的含有线粒体等细胞器，有的没有这些细胞浆结构。在胚胎分裂过程中，无细胞器的碎片可以通过消融或卵裂球的重吸收机制消失，碎片的位置和分布可以随着卵裂球的运动而改变。

胚胎碎片的产生是体外胚胎发育过程中体外胚胎发育过程中常见的现象。碎片的数量、大小和分布是胚胎评级的主要条件之一，与体外受精的植入率和妊娠率密切相关。胚胎碎片是细胞凋亡的迹象，当胚胎受到自身原因或体外环境压力时，就会产生DNA修复机制，排出对身体有害的细胞成分，导致碎片生成。

胚胎培养后，实验室将根据卵裂球的形状和大小、卵裂球核的数量和定位、无核碎片的数量和细胞浆的出现对胚胎进行分级。然而，胚胎的分类并不能绝对确定它们的发育潜力，质量差的胚胎很少怀孕。卵裂率和一般形状可以推断卵的成熟度和体外受精过程是否在预期的成功胚胎移植范围内。移植前的胚胎评分为：

4分：正常形态大小的细胞，无核碎片；

3分:小于细胞团块1/3碎片的轻微不均匀卵裂丘；

2分:大小不均匀的卵裂球，大量无核碎片；

1分：只有1或2个卵裂球，大量无核碎片；

0分：退化，完全是碎片。

胚胎碎片多的原因是什么？

目前，临床和实验室研究表明，胚胎碎片的原因有很多，包括卵子质量、精子质量、实验室培养环境和操作、染色体异常等内外因素：

卵子质量

胚胎师通常通过卵子的形状来判断卵子的质量。卵形得分越高，卵质越好，受精率、卵裂率和优胚率越高。卵子质量如何影响胚胎碎片的产生？研究发现，极体是卵母细胞在减数分裂过程中产生的，第一极体是圆形或卵圆形的，卵周隙大小正常，碎片形成率低。分析异常形态卵子的染色体，发现其非整倍体率比也增加，碎片形成率也显著增加。

精子质量

碎片的产生可能与精子质量有关。精子质量主要通过形态、密度、活力等精子指标进行评价。通常变性或 DNA 精液中受损的精子往往表现为形态异常、活动不良和不活动。研究发现了ICSI精子个过程中，精子直接注入卵子胞质 DNA损伤可能不影响卵子受精，但注射精子 DNA 超过卵母细胞和胚胎的严重损伤 DNA 受精后胚胎发育会受到修复能力的影响，导致胚胎碎片增多，卵裂球发育阻滞，囊胚形成率和着床率降低。

3实验室的培养环境及操作

体外培养环境不理想是胚胎碎片的后天因素。体外可能的不良环境会给早期胚胎的体外生存带来压力。实验室环境包括设备、耗材和技术操作。设备和耗材主要包括培养箱、显微镜加热台、层流设备、器皿和培养液。因此，胚胎学家需要调整各种设备，使胚胎处于合理稳定的培养环境中。

其他因素

除上述因素外，还有母体病理因素、年龄、 染色体异常等。

胚胎碎片是评估胚胎质量和预测妊娠结果的重要因素，对妊娠率和种植率有很大影响。为了减少胚胎碎片的产生，可以采取调整临床排卵方案来提高卵子质量，提高辅助生殖技术的妊娠率。