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近年来，髌骨脱位已成为膝关节更常见的问题之一。许多专家在髌骨脱位的物理治疗和手术治疗方面取得了相当大的成就和经验，这与髌骨脱位的发病率逐渐上升直接相关，那么什么是髌骨脱位呢？
一、什么是髌骨
髌骨，俗称膝骨，位于膝关节前部，股骨下端前部，是人体最大的种子骨，形似三角形。髌骨和股骨形成一个叫髌股关节的关节面。
2、髌骨脱位是什么？
正常情况下，膝关节弯曲时，髌骨在股骨槽内上下移动。当髌骨因各种原因偏离凹槽时，髌骨脱位。
一般来说，膝盖骨偏离股骨滑车轨道，“骑”在股骨髁上或完全分离。
髌骨脱位的简单分类
三、髌骨脱位常见人群
髌骨脱位最常见的原因是先天性髌骨位置、髌骨形态或股骨滑车发育不良，这在青少年中很常见。一些研究还表明，体重偏重的运动爱好者和女性也是高发人群。
四、髌骨脱位的分类及原因
①急性创伤性髌骨脱位
急性创伤性髌骨脱位可由跌倒扭伤、直接暴力碰撞等因素引起。受伤后，患者常出现局部膝关节肿胀疼痛、活动有限等症状。
(图片来自网络)
②复发性髌骨脱位
一些急性髌骨脱位患者由于早期保守治疗内髌骨支撑带和韧带愈合松弛，将进展为复发性髌骨脱位，破坏髌骨内外平衡，内支撑结构松弛，越来越容易发生髌骨脱位。
③习惯性髌骨脱位
习惯性髌骨脱位常发生在髌骨脱位中6-16儿童和青少年，这种脱位在患者膝关节发育异常中很常见。当患者伸直膝关节时，髌骨可以复位，屈膝时髌骨可以固定地向外脱位。
五、髌骨脱位的解决方案
髌骨脱位患者应改善膝关节CT磁共振检查。
①急性创伤性髌骨脱位
如果排除关节内和先天性病理因素，可以尝试保守治疗。急性期可配合局部消肿止痛药物或物理治疗，控制炎症表现后佩戴支撑或护膝进行正规康复训练。
②复发性髌骨脱位
对于复发性髌骨脱位患者，应考虑手术治疗，因为保守治疗不能修复内部支撑结构，患者往往需要改变运动方式。目前，随着运动医学关节镜手术的发展，这些患者实际上可以取得良好的疗效。同时，术后患者需要系统康复，尽快恢复膝关节活动的灵活性，适应新的髌股关系。
③习惯性髌骨脱位
对于习惯性髌骨脱位，大多数专家认为应术应该尽快进行，一些专家认为，在物理治疗和支撑或髌骨稳定性特殊护膝的帮助下，患者可以暂停手术，以避免对其发育的影响。
髌骨脱位并不可怕，及时检查并进行相应的处理即可使髌骨脱位“重归正轨”。
作者：洪恩杰
审校：何耀华
