话说“出轨”的子宫内膜那点事

许多试管受精患者通常听医生谈论一种疾病——子宫内膜异位症，对什么是子宫内膜异位症感到困惑，那么什么是子宫内膜异位症，如何治疗呢？这里是一个大致的解释。

谈起“出轨”两个字，想必大家都谈字色变，不要误会，这个出轨不是另一个出轨。子宫内膜异位症实际上是在子宫腔外出现的具有生长功能的子宫内膜组织，如盆腔、肠管、卵巢、泌尿系统等，在肺、肝、脑等部位很少见。这种疾病是雌激素依赖性疾病，常见于育龄妇女，其中约30%合并不孕，青春期前多发病，绝经后病变可逐渐退化萎缩。

主要临床表现为痛经、性交痛、不孕、月经紊乱等。

1.子宫内膜异位症是如何引起不孕的？

盆腔结构异常

由于宫腔可通过输卵管与盆腔连接，月经期间经血、碎片组织和少量内膜组织逆流，盆腔内膜种植，导致盆腔结构异常，输卵管结构和功能异常，干扰精卵结合，影响妊娠。

2.卵巢功能的变化

若卵巢内膜种植 ，卵巢巧克力囊肿可囊肿，因为每次月经植入卵巢内膜会引起出血，所以卵巢巧克力囊肿会影响卵巢血液供应，减少卵巢对促性腺激素的反应，减少卵巢功能，减少卵巢储备，也会影响排卵，这些会影响卵巢的正常生育功能。

3.免疫系统紊乱

子宫内膜异位症患者体内的炎症因子会影响体内正常的免疫系统，从而导致微环境紊乱和正常妊娠。

所以病人会想，只要有子宫内膜异位症就不能怀孕吗？不是这样的。

以下是常用的治疗方法：

1、手术治疗：

腹腔镜结合术后病理是诊断子宫内膜异位症的金标准，一般大于5cm卵巢囊肿患者建议手术。主要目的有两个：一是明确严重程度，明确子宫内膜异位症分期，改善盆腔毒性环境；二是治疗异位子宫内膜，如去除卵巢囊肿、燃烧异位炉、去除气泡附件、恢复正常解剖结构、提高妊娠率。手术治疗更考验医生的技术水平，所以手术前一定要沟通好自己的要求，是否有生育要求会影响医生的手术策略。但需要注意的是，卵巢巧克力囊肿切除后复发率较高，建议试管患者术后半年至一年尽快怀孕。

二、药物治疗：

1)常用口服避孕药调节:通过避孕药调节月经周期，减少月经周期“出轨”子宫内膜出血，减轻盆腔疼痛，改善盆腔环境；

2)大剂量孕酮疗法：长期持续服用，月经停止，正常子宫内膜组织和异位子宫内膜组织在孕酮疗效下形成类似妊娠的反应，称为假妊娠疗法。

3)促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)：通常使用明丙瑞林和戈舍瑞林，通过抑制卵巢功能，使其失去效果，从而达到治疗目的，一般每月注射一次，非常方便。这种方法被称为假月经疗法。这也是我们经常为子宫内膜异位症患者使用的减少调节药物。

三、中医调理：

1)中药热奄奄一息治疗:通过局部皮肤的渗透和吸收，改善盆腔血液循环，改善子宫和盆腔血液运输，改善子宫内膜容受性。

2)中药保留灌肠治疗:肠道淋巴系统也吸收部分药物，增加盆腔中血药浓度，改善生殖系统微环境。

试管婴儿是不孕患者合并子宫内膜异位症妊娠的重要手段。“出轨”对子宫内膜异位症的分析，建议患者根据自身情况选择自己的治疗方案，但最重要的是听取医生的建议。