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铁蛋白是一种分子量大的蛋白质，是铁的主要储存形式。铁蛋白测定为400ng/ml为了正常上限，一些肿瘤升高且大于此值，常见于急性白血病、何杰金病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。铁蛋白的检测对肝转移性肿瘤具有诊断价值，76%的肝转移患者铁蛋白含量高于400%ng/ml，与AFP联合检测，尤其是AFP正常肝癌患者，可提高诊断率。铁蛋白升高的原因可能是细胞坏死、阻断红细胞生成或肿瘤组织合成增加。
铁蛋白的测定适用于了解体内铁的代谢。在治疗初期，铁蛋白的检测可以反映当时体内铁的储量，早期发现网织内皮系统中铁的储量不足。在临床上，20ng/ml阈值能有效判断潜伏期铁不足，提示铁储存耗尽。正常情况下，储存铁可用于血红蛋白的合成，低于12ng/ml，判断为潜伏期铁不足，上述两个测量值不需要进一步的实验室参考资料，即使血细胞形态正常。如果同时伴有小细胞低色素性贫血，可提示铁不足。如果铁蛋白水平高，且排除供铁异常的可能性，即反映体内铁过量的情况。
PS：铁蛋白是铁储存在人体内的主要形式之一。目前采用放射免疫法和酶联免疫吸附试验。
临床意义：本试验是缺铁性贫血诊断的重要指标，也是恶性肿瘤的标志物之一。
血清铁蛋白增多、再生障碍性贫血（铁利用减少）、溶血性贫血（铁释放过多）；血色素沉着和反复输血（铁吸收或储存增加）、铅中毒和维生素B6缺乏引起贫血铁利用减少）、恶性肿瘤、肝病变、急性感染。
