讲真,这篇文章真的很全,几乎囊括所有乳腺癌化疗方案。收藏好,以后再写不用翻箱倒柜,都在这里,界哥替你收着。
一
乳腺癌常用辅助/新辅助化疗方案
1不含曲妥珠单抗的方案
1.TAC方案
多西他赛75mg/m2静脉注射(iv)第1天,
多柔比星50mg/m2iv 第1天,
环磷酰胺500mg/m2iv 第1天,
21d为1个周期,共6个周期。
(所有周期均用G-CSF支持)
2. 剂量密集AC→P方案
多柔比星60mg/m2iv 第1天,
环磷酰胺600mg/m2iv 第1天,
14d为1个周期,共4个周期,
序贯以紫杉醇175mg/m2iv 3h第1天,
14d为1个周期,共4个周期。
(所有周期均用G-CSF支持)
3. AC→P/T方案
多柔比星60mg/m2iv 第1天,
环磷酰胺600mg/m2iv 第1天,
21d为1个周期,共4个周期。
序贯以紫杉醇80mg/m2iv1h第1天,
每周1次,共12周。
或紫杉醇175mg/m2iv 3h第1天,
每3周1次,共12周。
或多西他赛100mg/m2iv 第1天,
21d为1个周期,共4个周期。
4. TC方案
多西他赛75mg/m2iv 第1天,
环磷酰胺600mg/m2iv 第1天,
21d为1个周期,共4个周期。
5. AC方案
多柔比星60mg/m2iv 第1天,
环磷酰胺600mg/m2iv 第1天,
21d为1个周期,共4个周期。
6. FAC方案
氟尿嘧啶500mg/m2iv 第1、8天,
多柔比星50mg/m2iv 第1天,
环磷酰胺500mg/m2iv 第1天,
21d为1个周期,共6个周期。
7. CMF方案
环磷酰胺100mg/m2po 第1~14天,
甲氨蝶呤40mg/m2iv 第1、8天,
氟尿嘧啶600mg/m2iv 第1、8天,
28d为1个周期,共6个周期。
8. EC方案
表柔比星100mg/m2iv 第1天,
环磷酰胺830mg/m2iv 第1天,
21d为1个周期,共8个周期。
9. 剂量密集A→T→C方案
多柔比星60mg/m2iv 第1天,
14d为1个周期,共4个周期。
序贯以紫杉醇175mg/m2iv 3h第1天,
14d为1个周期,共4个周期。
序贯以环磷酰胺600mg/m2iv 第1天,
14d为1个周期,共4个周期。
(所有周期均用G-CSF支持)
10. FEC→T方案
氟尿嘧啶500mg/m2iv 第1天,
表柔比星100mg/m2iv 第1天,
环磷酰胺500mg/m2iv 第1天,
21d为1个周期,共3个周期。
序贯以多西他赛100mg/m2iv 第1天,
21d为1个周期,共3个周期。
11. FEC→P方案
氟尿嘧啶600mg/m2iv 第1天,
表柔比星90mg/m2iv 第1天,
环磷酰胺600mg/m2iv 第1天,
21d为1个周期,共4个周期。
序贯以紫杉醇100mg/m2iv 第1天,
每周1次,共8周。
2含曲妥珠单抗的方案
1. AC→PH方案
多柔比星60mg/m2iv 第1天,
环磷酰胺600mg/m2iv 第1天,
21d为1个周期,共4个周期。
序贯以紫杉醇80mg/m2iv 1h第1天,
每周1次,共12周。
同时曲妥珠单抗首次剂量4mg/kg,
之后2mg/kg,每周1次。
在紫杉醇结束后曲妥珠单抗首次剂量8mg/kg,
之后6mg/kg,每3周1次,完成1年。
在基线、3、6和9个月时监测心功能。
2. 剂量密集AC→PH方案
多柔比星60mg/m2iv 第1天,
环磷酰胺600mg/m2iv 第1天,
14d为1个周期,共4个周期。
序贯以紫杉醇175mg/m2iv 3h第1天,
14d为1个周期,共4个周期。
(所有周期均用G-CSF支持)
同时采用曲妥珠单抗,首次剂量4mg/kg,
之后为2mg/kg,每周1次,共1年。
也可在紫杉醇结束后用曲妥珠单抗,首次剂量8mg/kg,之后6mg/kg,
每3周1次,完成1年。
在基线、3、6和9个月时监测心功能。
3. TCH方案
多西他赛75mg/m2iv 第1天,
卡铂AUC6 iv 第1天,
21d为1个周期,共6个周期。
同时用曲妥珠单抗,首次剂量4mg/kg,
之后为2mg/kg,每周1次。
化疗结束后曲妥珠单抗6mg/kg,
每3周1次,完成1年。
在基线、3、6和9个月时监测心功能。
4. TH→FEC方案
多西他赛100mg/m2iv 第1天,
21d为1个周期,共3个周期。
同时采用曲妥珠单抗,首次剂量4mg/kg,
之后为2mg/kg,每周1次。
共9次序贯以氟尿嘧啶600mg/m2iv 第1天,
表柔比星60mg/m2iv 第1天,
环磷酰胺600mg/m2iv 第1天,
21d为1个周期,共3个周期。
在基线、末次FEC、化疗后12和36个月监测心功能。
5. AC→TH方案
多柔比星60mg/m2iv 第1天,
环磷酰胺600mg/m2iv 第1天,
21d为1个周期,共4个周期。
序贯以多西他赛100mg/m2iv 第1天,
21d为1个周期,共4个周期。
同时用曲妥珠单抗,首次剂量4mg/kg,
之后2mg/kg,每周1次。
化疗结束后用曲妥珠单抗,6mg/kg,
每3周1次,完成1年。
在基线、3、6和9个月时监测心功能。
6. PH→FEC新辅助方案
曲妥珠单抗,首次剂量为4mg/kg,
之后为2mg/kg,每周1次。
紫杉醇225mg/m2iv 第1天,
21d为1个周期,共4个周期。
(或紫杉醇80mg/m2iv 第1天,每周1次,共12周)
序贯以氟尿嘧啶500mg/m2iv 第1、4天,
表柔比星75mg/m2iv 第1天,
环磷酰胺500mg/m2iv 第1天,
21d为1个周期,共4个周期。
尽量避免蒽环和曲妥珠单抗联用。
7. PH方案
紫杉醇80mg/m2iv 1h第1天,
每周1次,共12周。
同时曲妥珠单抗首次剂量4mg/kg,
之后2mg/kg,每周1次。
在紫杉醇结束后曲妥珠单抗6mg/kg,
每3周1次,完成1年。
在基线、3、6和9个月时监测心功能。
二
复发或转移性乳腺癌常用化疗方案
1联合化疗方案
1. CAF方案
环磷酰胺100mg/m2口服(po)第1~14天,
多柔比星30mg/m2iv 第1、8天,
氟尿嘧啶500mg/m2iv 第1、8天,
28d为1个周期。
2. FAC方案
氟尿嘧啶500mg/m2iv 第1、8天,
多柔比星50mg/m2iv 第1天,
环磷酰胺500mg/m2iv 第1天,
21d为1个周期。
3. FEC方案
环磷酰胺400mg/m2iv 第1、8天,
表柔比星50mg/m2iv 第1、8天,
氟尿嘧啶500mg/m2iv 第1、8天,
28d为1个周期。
4. AC方案
多柔比星60mg/m2iv 第1天,
环磷酰胺600mg/m2iv 第1天,
21d为1个周期。
5. EC方案
表柔比星75mg/m2iv 第1天,
环磷酰胺600mg/m2iv 第1天,
21d为1个周期。
6. AP方案
多柔比星60mg/m2iv 第1天,
紫杉醇125~200mg/m2iv 第1天,
21d为1个周期。
7. AT方案
多柔比星50mg/m2iv 第1天,
多西他赛75mg/m2iv 第1天,
21d为1个周期。
8. CMF方案
环磷酰胺100mg/m2po第1~14天,
甲氨蝶呤40mg/m2iv第1、8天,
氟尿嘧啶600mg/m2iv第1、8天,
28d为1个周期。
9. XT方案
多西他赛75mg/m2iv 第1天,
卡培他滨950mg/m2po bid,
第1~14天21d为1个周期。
10. GT方案
紫杉醇175mg/m2iv 第1天,
吉西他滨1250mg/m2iv 第1、8天,
21d为1个周期。
11. GC方案
吉西他滨1000mg/m2iv 第1、8天,
卡铂AUC 2 iv 第1、8天,
21d为1个周期。
2单药化疗方案
1. 蒽环类
-
多柔比星60~75mg/m2iv 第1天,21d为1个周期。或多柔比星20mg/m2 iv每周1次。
-
表柔比星60~90mg/m2iv第1天,21d为1个周期。
-
脂质体多柔比星50mg/m2iv第1天,28d为1个周期。
2. 紫杉类
-
紫杉醇175mg/m2iv第1天,21d为1个周期。或紫杉醇80mg/m2iv每周1次。
-
多西他赛60~100mg/m2iv第1天,21d为1个周期。
-
白蛋白结合型紫杉醇100~150mg/m2iv 第1、8、15天,28d为1个周期。或白蛋白结合型紫杉醇260mg/m2iv第1天,21d为1个周期。
3. 抗代谢类
-
卡培他滨1000~1250mg/m2po bid 第1~14天,21d为1个周期。
-
吉西他滨800~1200mg/m2iv第1、8、15天,28d为1个周期。
4. 其他微管类抑制剂
-
长春瑞滨25mg/m2iv每周1次,21d为1个周期。
-
艾日布林1.4mg/m2iv第1、8天,21d为1个周期。
3HER-2阳性患者化疗方案
1. 曲妥珠单抗用法
曲妥珠单抗首次剂量4mg/kg,之后为2mg/kg,每周1次。
或曲妥珠单抗首次剂量8mg/kg,之后为6mg/kg,每3周1次。
2. 一线与曲妥珠单抗联合的化疗方案
1)联合化疗方案
-
① PCH3周方案
紫杉醇175mg/m2iv 第1天。
卡铂AUC 6 iv 第1天。
21d为1个周期。
-
② PCH每周方案
紫杉醇80mg/m2iv 第1、8、15天。
卡铂AUC 2 iv 第1、8、15天,28d为1个周期。
2)单药化疗
-
紫杉醇175mg/m2iv第1天,21d为1个周期。或紫杉醇80~90mg/m2iv每周1次。
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多西他赛80~100mg/m2iv 第1天,21d为1个周期。
-
长春瑞滨25mg/m2iv 每周1次。
-
卡培他滨1000~1250mg/m2每天2次,第1~14天。
参考文献
[1]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2017年版).中国癌症杂志.2017,27(9):695-760.
[2] AGO Recommendations for the Diagnosis and Treatment of Patients with Advanced and Metastatic Breast Cancer : Update 2017.
[3]中国临床肿瘤学会指南工作委员会.2017CSCO乳腺癌指南