关于多囊患者15个最关心的问题，答案来了!

1.多囊卵巢综合征是什么？

多囊卵巢综合征(PCOS)它是女性最常见的内分泌紊乱疾病，以慢性无排卵、排卵功能障碍和高雄激素血症为特征。主要表现为月经周期不规律、肥胖、多毛/痤疮、不孕等。青少年多囊患者多为月经紊乱，而育龄多囊患者多为不孕伴月经紊乱。

2.什么是月经稀发？

多囊患者通常表现为月经稀疏和闭经。月经稀疏是指周期大于35天，周期为3~6月或一年，多表明卵巢长期无排卵，但临床部分患者可偶尔排卵。

3.月经频发是什么？

月经频发指周期小于21天，少数多囊患者表现为月经周期缩短、月经周期延长、子宫出血异常。

闭经包括原发性闭经和继发性闭经。多囊患者的闭经多为继发性闭经，是指月经停止6个月或月经停止超过3个月的月经周期。

4.多囊患者什么时候做性激素检查合适？

性激素检查一般建议在月经来潮2-5天进行。大多数多囊患者没有规律的月经周期，内分泌激素也没有周期性变化。因此，他们可以在月经来潮后进行检查，而无需等待月经来潮。

5.多囊卵巢是什么？

超声诊断为多囊患者‘卵巢多囊样变化’，B 超表现一侧或双侧卵巢直径 2～9mm的卵泡数 ≥ 12 个，和 / 或卵巢体积 ≥ 10ml。卵泡多沿卵巢包膜排列或分散在轮状或分布下。“蜂窝状”或“项链征”，卵巢增大。多囊卵巢是指卵巢形态。多囊患者多为多囊卵巢，部分正常排卵女性也可显示B超。

6.B卵巢上有许多小卵泡，是多囊卵巢综合征吗？

不是。虽然医学上对多囊卵巢综合征的诊断标准仍存在争议，但一般认为多囊卵巢综合征可以同时诊断为以下三种表现中的两种。

①稀发排卵或无排卵(表现为月经稀发或闭经或不规则子宫出血)；

②高雄激素症(痤疮、多毛、脱发、睾酮、硫酸脱氢高雄激素升高、性激素结合球蛋白下降)；

③多囊卵巢(B 超表现一侧或双侧卵巢直径 2～9mm的卵泡数 ≥ 12 个，和 / 或卵巢体积 ≥ 10ml)

第一个是必要条件，后两个可诊断为多囊，排除持续无排卵、雄激素增多等原因，包括皮质醇增多、先天性肾上腺皮质增生、卵巢分泌雄激素肿瘤、高催乳素血症、甲状腺功能异常、下丘脑闭经等。

7.多囊卵巢综合征和多囊卵巢是一回事吗？

不，多囊卵巢是指B超检查发现双侧或单侧卵巢上的小卵泡≥多囊卵巢综合征是一种内分泌巢综合征是一种内分泌紊乱。除上述B超外，还有排卵异常、月经紊乱、体内雄激素水平过高或体重过重、血糖代谢异常等。

8.我被诊断为多囊卵巢综合征，医生建议我多做运动。为什么？

多囊卵巢综合征的治疗是一种辅助方法，因为约50%或更多的多囊卵巢综合征患者有胰岛素抵抗，多做运动有利于提高胰岛素的敏感性。

9.肥胖多囊患者需要减肥吗？

肥胖对健康危害严重，会加重多囊患者内分泌异常，导致各种排卵治疗效果差、妊娠率低、流产率高。即使怀孕成功，母子分娩的风险也会增加，除难产外，盆腔和下肢也容易发生血管栓塞，如栓塞性静脉炎。因此，多囊患者伴有肥胖，应减肥、低热量饮食和适当锻炼至关重要。

10.肥胖多囊患者应如何调整生活习惯？

多囊患者伴有肥胖，调整生活习惯非常重要。

主要包括:长期坚持适度的体育锻炼，如每周快走1小时不少于2次，少吃多餐(4~6次/天，避免高血糖而不引起饥饿)，减少单糖和脂肪的摄入，多吃蔬菜和粗粮(西红柿、黄瓜、绿叶蔬菜等。)，避免吃高糖和高脂肪的食物。

可控制体重，获得降低心血管疾病风险、提高胰岛素敏感性、恢复月经周期甚至排卵受孕等一系列好处。

11.高雄激素多囊患者有男性化表现吗？

高雄激素多囊患者一般表现为睾酮水平升高(T≥50ng/dl)或痤疮、多毛、皮肤粗糙等。由于雄激素浓度高，其面部、乳晕、下腹部、四肢毛发生长浓密。

多囊患者体内雄激素过多转化为活性双氢睾酮后，皮肤皮脂腺经5α还原酶还能增强分泌活动，所以除了丰富的体毛和性毛，还会出现痤疮和油性皮肤。

偶尔会出现轻低沉、喉结突出等轻度男性症状。但如果男性症状明显，则需要进一步检查和排除其他疾病引起的高雄激素。

12.为什么经常建议多囊患者行甲功检查？

女性内分泌包括下丘脑-垂体-卵巢轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴等。下丘脑垂体的共同部位分泌促性腺激素和促性甲状腺激素。

多囊卵巢综合征是由下丘脑垂体卵巢轴失去周期性反馈调节机制引起的。部分患者因下丘脑垂体-甲状腺轴功能障碍而导致甲状腺功能异常。因此，多囊患者需要甲状腺功能检查，如异常检查，需要同时治疗。

13.多囊卵巢综合征会遗传吗？

近年来针对PCOS病因学研究较多，但其确切病因尚不清楚，可能与遗传易感性有关 促性腺和性腺激素合成异常、代谢紊乱等因素，部分患者表现为一定的家庭聚集。目前，包括中国在内的世界各地的医学专家都致力于筛查多囊卵巢综合征易感基因。

为什么多囊患者会不孕？

由于长期无排卵，血液中雄激素水平升高，不孕症是多囊患者的主要症状之一，LH卵泡早期浓度开始升高。即使在怀孕期间，自然流产和妊娠期糖尿病也很容易发生，导致不孕。通过药物或手术降低卵巢雄激素水平可使内分泌激素正常，恢复排卵月经，从而怀孕。

15.多囊患者适合手术吗？

目前，不建议多囊患者进行手术治疗。手术治疗是多囊不孕患者的另一种治疗方法，但由于卵巢组织创伤大，容易发生卵巢早衰，可能并发盆腔粘连，一般不建议多囊手术治疗，除非个别严重患者。