试管婴儿的降调促排你究竟了解多少?

做试管婴儿的姐妹都知道要降调促排，但很多人不知道什么是降调促排？

为什么要降调促排？

你用什么方案？

降调促排期间有哪些注意事项？

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有很多这样的问题。姐妹们与主治医生的沟通有限，经常感到困惑。今天，小怀孕将帮助姐妹们弄清楚。

什么是降调促排？

降调促排卵实际上是通过药物刺激卵巢。在此期间，将使用药物刺激卵巢中多个卵子的生长，而不是在正常情况下每月生长一个卵子。刺激多个卵子的原因是有些卵子可能不会受精或受精后正常发育。

在治疗过程中，卵巢将通过阴道超声检查进行评估，以监测卵泡的生长。血液样本也将被提取来检测卵巢刺激药物的效果。一般来说，雌激素水平随卵泡发育而增加，黄体酮在排卵前保持较低水平。

通过超声检查和验血，医生可以测量卵泡何时可以供卵。一般来说，促排卵药物8-14天，卵泡准备就绪后使用HCG或其它药物。HCG会取代女性的自然LH高峰促进卵子成熟到最后阶段，使卵子受精。排卵前取出卵子，通常注射HCG后34-36小时。

为什么要降调促排？

世界上第一个成功的试管婴儿使用的卵子来自自然周期。早期的试管婴儿也使用自然周期。当时，每个周期只能获得1-2个卵子，因此妊娠率较低。为了提高周期卵数，提高试管婴儿的妊娠率，自1980年以来，试管婴儿不断使用促排卵药物促进排卵，很快得到了全世界的共识和推广。

促排卵增加了每个周期的卵数，妊娠率，但没有预期的那么高。主要原因是促排卵后激素环境异常，如黄体生成素(LH)过早出现高峰、雄激素和雌激素增加、孕酮相对不足、子宫内膜发育异常、卵子发育不同步等。

为了改善这些问题，促性腺激素在20世纪80年代末释放激素类似物(GnRH-a)用于临床，即在促排卵前使用GnRH-a做垂体降调节，抑制内源性促性腺激素的分泌，既避免了卵子发育同步，又防止了卵子发育不同步LH峰值过早出现，取卵时间可在一定范围内自由安排。

这个过程在学术上被称为控制性超排卵技术，也就是说，我们通常称之为降低调节和促进排卵，这意味着收集适当数量的窦卵泡，并促进其发育到排卵前的卵泡；选择适当的时间注射HCG诱导卵子最终成熟，主动决定取卵时间，便于安排工作。

自己用什么促排方案？

临床上常用的方案有长方案、短方案、超长方案、微刺激方案等，医生会根据您的情况为您选择方案，一般遵循以下原则：

长计划：适合年龄<35岁，基础卵泡每侧>五、内分泌卵巢功能正常；

短方案：适用于35岁以上的基础卵泡<五、内分泌卵巢储备下降；

超长计划：适用于子宫内膜异位症患者，药物或手术后需要生育

微刺激：适用于卵巢储备功能严重下降、年龄增长>40岁，其他方案促排卵失败

事实上，你不必担心你使用的计划。你可以按照医生的建议服药。每个人对药物的反应都不同。用药时间和剂量会发生变化，你不必与其他姐妹相比。

降调促排期间应注意什么？

降调期间没有特别注意事项。最重要的是遵医嘱用药，劳逸结合，保持轻松愉快的心情，多样化的饮食，避免便秘和腹泻，适当运动。

促排卵开始后，卵泡开始发育，卵巢也会变大。此时，我们应该避免剧烈运动。多吃高蛋白食物，如牛奶、大豆、鱼、虾和鸡蛋。注意多休息，避免熬夜。熬夜会影响卵泡发育。保持愉快的心情，避免愤怒、大喊大叫、焦虑和抑郁。在焦虑或紧张的状态下，肾上腺素会分泌激素来抑制卵泡发育。