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胆碱酯酶抑制剂的常见副作用是什么，如何处理？
1.胃肠道系统：ChEIs胆碱能增强神经功能，增加胃肠蠕动，增加胃酸分泌。这些反应通常发生在治疗的早期或增量期，通常不需要调整剂量就可以耐受。减缓药物剂量的增加，或给予外周抗胆碱药物（如隆溴胺），可以减少胃肠道反应。
2.中枢神经系统：ChEIs它能增强中枢胆碱的作用，引起神经精神异常（如攻击行为、激越、幻觉、癫痫等）等中枢神经系统的不良反应。严重者可引起锥体外系反应，加重帕金森综合征，甚至引起癫痫。但行为障碍和神经精神异常也可能是AD本身所致。胆碱能神经与调节睡眠质量有关。ChEIs它可以增加快波睡眠的时间和次数，降低睡眠效果，减少睡眠时间，导致多梦、失眠或其他睡眠障碍。这样的病人可以改为早上吃药。
3.心血管系统：ChEIs可导致心肌细胞膜表面M受体对迷走神经的反应增强，严重增强心动过缓、心脏传导阻滞和QT间期延长等等，发生率低但要警惕。
4．肝毒性：服用他克林后，约有一半人出现谷氨酸转氨酶（ALT）升高，ALT比正常值上限高3倍的患者占25%，8%的患者ALT比正常上限高10倍，停药后4~6个月即可恢复。应定期检查肝功能或改用其他功能。ChEIs药物。多奈哌齐对肝功能影响不大。
5.呼吸系统：ChEIs拟胆碱可引起分泌物增多、支气管痉挛、呼吸急促等反应，甚至加重或诱发哮喘。
6．泌尿系统：ChEIs可引起尿频、尿失禁、尿道感染等，部分患者未停药可自行缓解。
7.皮肤和肌肉：ChEIs 可引起出汗、肌肉痉挛等，停药后症状消失。
8．其他：有减肥、视力模糊、皮疹、贫血、瘀斑等报道。
如果服用胆碱酯酶抑制剂时出现恶心、胃部不适怎么办？
服用胆碱酯酶抑制剂可增强胆碱能神经作用，增加胃肠蠕动，增加胃酸分泌，引起恶心和胃不适。这些反应通常发生在治疗的早期或增量期，通常不需要调整剂量就可以耐受。减缓剂量增加，或给予外周抗胆碱药物（如隆溴胺），可减少胃肠道反应。
