性六项激素在卵巢周期中的分泌规律，你知道吗？

当你因为月经不调、闭经、不孕、自然流产等原因去医院看病时，医生经常会给你六项性激素检查。

当你拿到这份检查报告时，你经常被上面密密麻麻的数字弄得云山雾罩。即使医生给你解释，你还是不能要领。 今天，小编将带领您全面了解六种性激素。

性激素六项基本信息

注：雌二醇：1 pg/ml =3.67pmol/L

孕酮：1 ng/ml =3.18 nmol/L

2该如何抽血

除了孕激素(P) 以外， 其他五项抽血时间应在月经周期的第2-4天(见血为第一天)，此时检查结果代表一个人的基本激素水平。

空腹和早上抽血通常是合适的。抽血前静坐半小时以上， 避免运动引起的激素水平波动。

孕激素(P)月经周期第22-24天抽血(见血为第一天)。

睾酮(T)和泌乳素(PRL)不受月经周期限制， 也就是说，随时抽血。

泌乳素抽血最好在上午9:00到10:00之间， 抽血前静坐半小时以上。

若闭经3-6个月以上， 而且没有怀孕，可以随时抽血。

假如你已经怀孕了， 通常只检查孕激素和雌激素(和谐)HCG)， 不需要检查其他激素。

你知道卵巢周期三性六项激素的分泌规律吗？

雌二醇(E2)月经期和早卵泡期通常保持在较低水平。排卵前有高峰，黄体期平台期长， 月经来潮迅速下降。

孕激素(P)排卵前始终保持低水平。排卵后，黄体逐渐成熟，分泌大量孕酮。排卵后8-9天(即周期第22-24天)，黄体达到成熟高峰。

这就是为什么医生通常要求你在月经期间检查五种内分泌物，而不是六种内分泌物。因为在排卵前检查孕酮是没有意义的。医生建议你在月经第22-24天抽血，以检查你是否排卵。

卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)，它们代表卵巢的功能。这两种激素在排卵前1-2天突然出现高峰，并在短时间内保持在较低水平。LH峰值通常发生在排卵前24-48小时，这是我们的LH试纸监测排卵原因。

睾酮(T)垂体泌乳素(PRL)没有明显的周期变化，通常可以在周期的任何一天进行检查。

如何解读性激素六项？

雌二醇E2

早卵泡雌激素平均值为40.68±19.55 pg/ml，通常在20-50 pg/ml之间。早期卵泡期(月经期)E2大于100pg/ml表明卵巢功能差， 如果此期值超过1000pg/ml，代表卵巢储备功能差。

E2>9pg/ml，对于性腺功能启动的标志，青春期前的测量可以辅助判断是否为性早熟；也可以评估是否已经暂停，绝经期 E2 < 30 pg/ml;卵巢早衰，E也低于正常水平。

孕激素P

非孕期 P卵巢分泌，主要是黄体分泌。P早卵泡期均值为0.92±0.52ng/ml，排卵前始终保持< 2 ng/ml的低水平。排卵后，黄体逐渐成熟，分泌大量孕酮，保持在高水平，持续10-14 天 。如果在月经周期第22-24天测量P值，>3 ng/ml可能有排卵。

非孕妇孕酮水平：

卵泡早中期：小于1 ng/ml

晚-3 ng/ml

黄体中期：大于10ng/ml

妊娠期孕酮水平可预测胚胎发育。

怀孕3个月前， P主要由卵巢黄体分泌，P小于5ng/ml胚胎可能死亡；

P<15ng/ml提示胚胎发育不良或宫外孕；

P≥25 ng/ml，宫外孕可基本排除；

正常早孕6周以上的妇女，P值通常≥25 ng/ml，维持在≥30 ng/ml水平更合适。

卵泡刺激素FSH

是评估卵巢功能的好指标。

正常育龄妇女，FSH在4-6.8 IU/L 是最好的表现。

早卵泡期FSH>10—15IU/L，提示卵巢功能减退。

FSH>40 IU/L卵巢衰竭是诊断绝经的临界值。

黄体生成素LH

也是评价卵巢功能的指标之一。

基础LH水平应该是<10IU/L。LH排卵前24-48小时有一个高峰，平均值为52.98±24.35 IU/L。

突然升高的LH分泌到尿液中，消失几个小时，然后排卵。

因此，如果我们在尿中使用它，如果我们在尿中使用它LH如果试纸呈阳性，可能会在24-48小时内排卵。

除监测排卵用途外， LH和FSH中枢性或卵巢性闭经也可以识别。

LH和FSH>40IU/L高促性腺激素(卵巢性)闭经，即绝经；

FSH和LH均<5IU/L，席汉综合征等低促性腺激素(下丘脑或垂体)闭经；

血LH/FSH比值>2～3或LH>25 IU/L多囊卵巢综合征(PCOS)参考诊断指标之一。

(注意LH 及LH/FSH多囊卵巢综合征的诊断综合征的必要指标)。

睾酮T

睾酮由肾上腺和卵巢分泌。正常基础值为0.29±0.14ng/ml。

睾酮可能在多囊卵巢综合征中升高。虽然有些人的睾酮检测值不高，但多囊卵巢综合征， 如座疮、头发重、黑棘皮征等，这可能是雄激素受体敏感等。

血液中睾酮高或高雄的表现是诊断多囊卵巢综合征的重要指标。但它不是一个必要的指标。

高雄血症还应注意是否有其他疾病， 例如分泌睾酮的肿瘤，或肾上腺皮质增生。

泌乳素PRL

泌乳素呈脉冲分泌，一般在上午9:00-10:00PRL所以PRL检测需要这个时间。

泌乳素基础值一般为12.02±6.09ng/ml。公认的正常范围为5-25 ng/ml 或10-28 ng/ml(200-800mIU/L之间)，正常女性不得超过2—30ng/ml。