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放射治疗是治疗食管癌的常用方法之一。食管癌放射治疗具有广泛的适应性。除食管穿孔形成食管瘘、远处转移、明显恶性液质、严重的心、肺、肝等器官外，放射治疗也可行。
目前临床上对于颈胸食管癌患者，由于手术风险高，不易做，术后并发症发生率高，首选治疗是同步放疗 化疗，70岁以上的患者可以进行简单的放射治疗；对于那些涉及胃食管接合部位的中部位的肿瘤，提倡手术治疗。食管癌放射治疗的具体适应症如下：
1.食管癌早期或可手术切除时，患者伴有心脏病、高血压等内科疾病，不能手术或不愿手术。
2、中晚期食管癌患者无手术适应症，可根治性放疗或同步放化疗。
3、食道病变长，8岁以上cm，或局部外侵，但无锁骨淋巴结转移，无声带麻痹，术前放疗，有助于提高手术切除率。
食管癌可手术切除，术后患者放疗适应症有：
1、术后病理提示肿块外侵，如侵入外膜pT4。
2、术后病理提示有淋巴结转移。
3、切缘阳性。
4、因肿瘤与气管、气管膜或胸主动脉关系密切而未彻底清洁。
