无精子症是指持续3次射出精液离心后镜检,全部都没有观察到男性的精子。无精子症的诊断必须有3次以上的精液标本,精液离心前后均未发觉精子。这里值得强调的是在做精液常规体检时,医务人员强调患者戒欲2-7天,留取全部精液标本对于医生做出正确的确诊是非常重要的。
无精子症做为最难治的不育症之一,给患者增添了无数困惑,也是医生最想攻破的生育难题之一。无精子症在男士人群中发病率为1-2%,占男子不育患者的15%-20%,但值得注意的是无精子症的诊断强调的是射出精液中没有精子,这并不等于精子产生的场所-睾丸及输精管道没有精子。当代医学的发展早已促使许多无精症患者成功“取精。
“取精之途漫漫,无精症是怎样“胡编乱造的?
一般无精子症可分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症两种类型
梗阻性无精子症——堵在路上
梗阻性无精子症关键源于精道梗塞,针对这部分患者能通过射精管复通术、附睾-射精管吻合术、射精管囊肿切开术等修复输精道的通畅性,进而有机会恢复过来的自然生育能力。
非梗阻性无精子症——“源头工厂罢工了!
非梗阻性无精子症关键源于生精功能阻碍,造成睾丸生精功能衰退的原因有很多,主要包含染色体变异引起的如克氏综合征(多一条及以上的X染色体)、Y染色体里的某个基因(AZF)微缺失等等。
还有一部分是找不着具体原因的称为难治性的非梗阻性无精子症。这些病因造成生精细胞的数量大幅减少或作用异常,即便睾丸内仍可能剩下少量的正常造精组织,需在精液中找到他们所生产的几个精子也如同海底捞针那般艰难。
随着现代男科技术与水的飞速发展,通过药物辅助治疗及其显微镜下睾丸取精术的发展,许多非梗阻性无精症患者仍然有生育自己遗传学上孩子的可能。