骨纤维结构不良

定义:骨纤维结构不良是一种纤维骨病变,其特点是正常的板松骨被异常的纤维组织所取代。纤维组织含有小、排列异常、不成熟的编织骨梁,由纤维间质化生而来。分为单骨纤维结构不良和多骨纤维结构…

定义:骨纤维结构不良是一种纤维骨病变,其特点是正常的板松骨被异常的纤维组织所取代。纤维组织含有小、排列异常、不成熟的编织骨梁,由纤维间质化生而来。分为单骨纤维结构不良和多骨纤维结构不良。

发病率:单骨型男女发病率无明显差异;多骨型女性明显多于男性,是男性的两倍。

好发部位:可以发生在任何骨骼上。单骨型常发生在股骨(股骨颈最多)、胫骨、肋骨和颅底,病变位于骨中心,儿童期不侵犯骨骺,成人期不侵犯骨关节端;多骨型分布在不同的骨骼中,常发生在骨盆中,其次是长骨、颅骨和肋骨。股骨的近端是常见的部位,明显容易发生在身体的一侧

症状:疼痛伴局部肿胀和畸形;年龄很小,伴有内分泌异常,多骨性内分泌紊乱和皮肤色素沉着,称为Albright-McCune综合征,只涉及女孩,表现为性早熟。多骨型最常见的并发症是病理性骨折当骨折发生在股骨颈时,常引起牧羊人拐杖畸形。

影像学表现:X线性能:有四种:1。囊性变化,膨胀生长单囊透明区,边缘硬化清晰,骨皮薄,外缘光滑,囊内有斑点致密影。2.毛玻璃性变化:正常骨纹理消除 损失,髓腔密度如毛玻璃。3.丝瓜筋性变化:骨膨胀增厚,皮质变薄,骨小梁粗大扭曲,4。虫噬性变化。

MRI骨纤维结构差异较大,部分病变在T1和T2加权图像均为低信号,其他病变均为低信号T1加权像是低信号,在T2加权像是混合信号或高信号。

鉴别诊断:单骨型应与内生软骨瘤、硬纤维瘤、单纯性骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、髓性骨梗死相鉴别;多骨型应与内生软骨瘤和神经纤维瘤相鉴别

诊疗程序:门诊体检、病史→X片→CT、MRI→手术→病理

治疗方法:

1、手术方法:骨水泥填充缺损病变、异体骨结构植骨、异体骨填充植骨、人工替代骨(含骨诱导因子)、异体骨植骨、自体骨结构植骨、人工半髁关节成型(置换)、特殊人工关节置换等

2、双磷酸盐药物治疗:丁卡磷酸二钠、帕米磷酸二钠、因卡磷酸二钠等

作者: admin

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