美沙酮及其维持治疗概述

美沙酮及其维持治疗概述

美沙酮及其维持治疗概述

第二次世界大战期间，美沙酮作为阿片类镇痛药在德国开发合成，主要用于替代吗啡镇痛。20世纪40年代末的研究发现，美沙酮能有效控制海洛因依赖的戒断症状。到20世纪50年代末，美沙酮被广泛用于阿片类物质依赖的解毒治疗。

20世纪60年代末和70年代初，中国生产和使用美沙酮作为镇痛药。自20世纪90年代初以来，美沙酮一直是我国阿片类物质依赖的重要药物之一。

1972年，美国食品药品管理局（FDA）美沙酮可用于治疗阿片类成瘾，迅速成为治疗阿片类成瘾的主要药物，随后开始研究和广泛应用美沙酮维持治疗。目前，世界上越来越多的国家使用美沙酮维持治疗。

美沙酮维持治疗本质上是一种替代治疗，与糖尿病、高血压和其他慢性疾病的治疗一样，长期或终身药物是其主要特征。由于美沙酮是一种麻醉药物，以及对海洛因成瘾的各种历史观点，美沙酮维持治疗一直存在争议。

赞成者认为维持美沙酮有以下好处:

(1)治疗依从性优于其他方法；

(2)可减少渴求感，减少觅药和用药行为；

（3）减少非法药物的剂量和频率；

（4）减少注射药物和经血液传播疾病（特别是艾滋病）的机会；

（五）减少非法药品交易，减少犯罪；

（6）为心理和行为综合治疗提供机会；

（7）改善健康状况，减少医疗费用；

（8）恢复和改善个人、家庭和社会功能。

反对者认为美沙酮维持的问题是：

(1)治标不治本，不治本；

（2）淡化吸毒违法性，有可能助长吸毒习惯；

（3）美沙酮可能会流入黑市并成为毒品。

相比之下，美沙酮维持治疗应该说利大于弊。此外，阿片类物质成瘾是一种慢性高复发性疾病。对于大多数成瘾者来说，很难完全不使用非法药物和治疗药物。因此，美沙酮维持治疗仍然是世界各国治疗海洛因成瘾的主要方法。

尽管有争议，但总体趋势是接受美沙酮维持治疗的国家正在逐年增加。