39岁三代试管怀孕后一定要做羊穿吗？

通常情况下，39岁第三代试管妊娠建议做羊穿或者无创dna。对于39岁的女性来说，唐氏筛查的准确率会受到影响。通常医生会推荐无创Dan或者羊膜穿刺术。鉴于羊膜腔穿刺术的准确性较高，医生通常建议直接进行羊膜腔穿刺术。对于选择做第三代试管的患者，虽然移植前要对胚胎进行筛选，但还是要做羊皮的。39岁三代试管婴儿怀孕后穿羊主要有三个原因:

1.第三代试管婴儿的PGT需要胚胎样本，通常是对胚泡进行活检的细胞。胚胎在形成胚泡之前，只是卵裂胚胎，卵裂胚胎只能提取1-2个胚胎干细胞。少量会影响PGT的测试结果，不准确。而且卵裂胚胎的活检会影响胚胎的发育。

2.活检时，囊胚已发育约150个细胞，分为内细胞和外细胞。取出胚泡的外层滋养层细胞。外胚层细胞后来发育成胎盘，不会影响到内细胞团的胎儿，防止内细胞团被取出。虽然这在最大程度上保证了胎儿的安全，但PGT羊膜穿刺术后的关键就在这里，那就是外胚层细胞。

3.第三代试管的PGT检测结果显示，当胚胎的染色体正常时，内细胞团的染色体仍可能异常，因为外胚层细胞的染色体与内细胞团的染色体有2%的差异，这是不可避免的风险，除非你同意为PTG取内细胞团的细胞。

39岁的三代试管婴儿怀孕后不用穿羊皮，但穿羊皮是必须的。羊穿的目的是防止染色体问题被遗漏，不是怕PGT错误，而是防止外胚层细胞染色体和内细胞团染色体不一致的风险。